杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕米菲司酮吃几天

2025.06.09 15:32

宫外孕使用米非司酮的疗程通常为2-3天,具体用药时长需严格遵循医嘱。治疗方案需根据妊娠部位、激素水平及个体情况综合评估,不可自行调整剂量或延长用药时间。

米非司酮作为孕激素受体拮抗剂,主要用于阻断胚胎发育,促使妊娠组织萎缩。在宫外孕的药物治疗中,常与甲氨蝶呤联合使用。用药期间需密切监测血HCG水平及超声检查,评估治疗效果。若用药后激素水平下降不理想或出现腹痛加剧、内出血等症状,可能需转为手术治疗。部分患者可能出现恶心、乏力等药物反应,通常48小时内缓解。治疗期间需绝对避免剧烈运动或性生活,防止输卵管破裂风险。

宫外孕属于急症,米非司酮使用存在严格禁忌症,如肾上腺疾病、肝肾功能不全或凝血障碍患者禁用。服药后需定期复查血HCG直至正常范围,警惕持续性宫外孕可能。任何异常阴道流血、晕厥或肩部放射痛需立即就医。治疗期间需采取可靠避孕措施,避免再次妊娠干扰疗效评估。医疗记录显示约10%-15%的病例药物治疗失败,需做好急诊手术准备。后续备孕前建议进行输卵管造影评估,降低再次宫外孕概率。