黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

恶心呕吐不止怎么回事

2024.12.03 11:32

恶心呕吐不止可能是由食物中毒、胃肠疾病、内耳疾病、脑部疾病、早孕反应等原因引起的。具体分析如下:

1.食物中毒:食物中毒是由于进食了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物。细菌如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等,毒素如毒蘑菇中的毒素等。这些有害物质进入人体后,刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的强烈反应,导致恶心呕吐不止。患者往往还伴有腹痛、腹泻等症状。如果怀疑是食物中毒,应尽快就医,医生可能会进行洗胃、补液等治疗,以清除毒物并纠正水电解质紊乱。

2.胃肠疾病:胃肠疾病是引起恶心呕吐的常见原因。例如胃炎,长期饮食不规律、酗酒、幽门螺杆菌感染等都可能引发胃炎。胃黏膜受到炎症刺激,胃酸分泌失调,就会出现恶心呕吐的症状。胃溃疡患者,由于胃黏膜存在溃疡面,食物刺激溃疡部位也会导致疼痛和恶心呕吐。肠炎患者,肠道的炎症刺激可通过神经反射引起胃部不适和呕吐。对于胃肠疾病,需要调整饮食结构,避免刺激性食物,根据具体疾病进行相应的药物治疗,如抑酸、保护胃黏膜、抗感染等。

3.内耳疾病:内耳疾病如梅尼埃病,主要是内耳的膜迷路积水。这种积水会干扰内耳的正常平衡功能和神经传导。当内耳的感受器受到影响时,会向大脑发送错误的信号,大脑会错误地解读为身体处于异常状态,从而引发恶心呕吐,同时还伴有眩晕、耳鸣、听力下降等症状。在发作期,患者需要卧床休息,减少头部活动,医生可能会给予改善内耳循环、减轻水肿等药物治疗。

4.脑部疾病:脑部疾病如颅内压增高,可由脑肿瘤、脑出血、脑梗死等引起。当颅内压升高时,会压迫脑组织和神经,影响到呕吐中枢,从而导致恶心呕吐不止。这种呕吐通常比较剧烈,呈喷射性。同时还可能伴有头痛、视力模糊、意识障碍等症状。针对脑部疾病引起的恶心呕吐,需要针对原发病进行治疗,如降低颅内压、治疗脑肿瘤、改善脑循环等。

5.早孕反应:在怀孕早期,孕妇体内的激素水平发生很大变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高。这种激素水平的变化会影响胃肠道的正常功能,使孕妇出现恶心呕吐的症状。一般在早晨起床时症状较为明显,还可能伴有食欲不振、嗜酸等表现。通常不需要特殊治疗,随着孕期的进展,症状会逐渐减轻。孕妇可以通过少食多餐、选择清淡易消化的食物等方式来缓解症状。

在出现恶心呕吐不止的情况时,不要自行盲目用药,以免掩盖病情。应注意休息,避免剧烈运动,观察呕吐物的性状、颜色等,若伴有其他严重症状如高热、剧烈头痛、严重腹痛等,应立即就医。