杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹部b超能查出宫外孕吗

2025.06.13 09:02

腹部B超可以用于检查宫外孕,但并非所有情况下都能明确诊断。宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。腹部B超通过超声波成像观察盆腔内结构,能够发现子宫外的异常包块或妊娠囊,结合血液HCG水平检测,有助于判断是否存在宫外孕。其准确性受孕周、设备分辨率及操作者经验等因素影响。

腹部B超检查宫外孕时,通常需要膀胱充盈以提供更好的声窗。早期宫外孕如孕6周前可能因妊娠囊过小或未破裂而难以被发现。此时,经阴道B超更具优势,因其探头更接近盆腔器官,分辨率更高。若腹部B超显示子宫内无妊娠囊,而HCG水平持续升高,需高度怀疑宫外孕,并进一步通过阴道B超或腹腔镜检查确认。宫外孕伴随输卵管破裂时,B超可能观察到盆腔积液或出血,这类急症需立即处理。

进行腹部B超前,患者需饮水憋尿以提高图像清晰度,但过度充盈膀胱可能引起不适。检查结果需结合临床症状如腹痛、阴道流血及实验室数据综合判断。若初次B超未明确诊断但症状持续,应重复检查或采用其他手段。宫外孕延误治疗可能导致大出血甚至危及生命,因此疑似病例需密切随访。医疗条件有限的地区,腹部B超仍是重要筛查工具,但需注意其局限性,必要时转诊至上级医院。