陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患有急性肾结石怎么办

2025.06.12 09:24

急性肾结石发作时应立即就医、遵医嘱使用止痛药物、多喝水促进排石、根据结石情况选择体外碎石或手术治疗、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.立即就医:急性肾结石发作时可能出现剧烈腰痛、血尿等症状,需尽快到医院就诊。医生会通过超声或CT检查明确结石位置和大小,评估是否引发肾积水或感染等并发症,并根据病情制定治疗方案。延误治疗可能导致肾功能损伤或感染加重。

2.遵医嘱使用止痛药物:肾结石疼痛常由输尿管痉挛或梗阻引起,医生可能开具非甾体抗炎药或解痉药物缓解疼痛。严重疼痛时可使用强效镇痛药,但需避免自行用药掩盖病情。药物需严格按剂量和疗程服用,防止副作用。

3.多喝水促进排石:每日饮水2000-3000mL可增加尿量,帮助小结石随尿液排出。建议选择白开水或淡柠檬水,避免浓茶、咖啡等加重结石风险。排尿时注意收集结石送检,明确成分以便后续预防。

4.根据结石情况选择体外碎石或手术治疗:直径小于6mm的结石可能自行排出,过大或梗阻严重的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。合并感染或肾功能损害时需紧急手术解除梗阻,术后需定期复查防止复发。

5.调整饮食预防复发:草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石需减少动物内脏和海鲜摄入。增加膳食纤维和枸橼酸盐含量高的食物,如柑橘类水果。每日均衡饮水,避免长时间憋尿。

急性肾结石发作期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛,治疗后需定期复查泌尿系统超声监测恢复情况。出现发热、持续腰痛或尿量减少需及时返诊,排除感染或肾功能异常。长期预防需结合结石成分分析调整生活习惯。