小儿脑肿瘤手术后怎么护理

2025.08.11 14:18

小儿脑肿瘤手术后需密切监测生命体征、保持伤口清洁干燥、合理控制颅内压、科学安排饮食营养、关注心理情绪变化。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后24小时内需持续观察血压、心率、呼吸及瞳孔反应，异常波动可能提示颅内出血或脑水肿。每小时记录体温，发热超过38℃需警惕感染。意识状态评估采用格拉斯哥昏迷量表，嗜睡或烦躁需立即处理。

2.保持伤口清洁干燥：术后48小时避免伤口沾水，敷料渗液及时更换。使用无菌生理盐水清洁周围皮肤，禁止用力擦拭。拆线前避免抓挠，发现红肿、渗脓或裂开需就医。术后2周内禁止洗头，可用医用棉签局部清洁。

3.合理控制颅内压：床头抬高30度促进静脉回流，避免突然低头或剧烈咳嗽。限制每日输液量在1000-1500mL，使用甘露醇需监测电解质。头痛呕吐加重或视物模糊提示颅压升高，需紧急影像检查。

4.科学安排饮食营养：术后6小时禁食后从流质逐步过渡到半流质。高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，每日热量不低于1500千卡。吞咽障碍者需鼻饲，进食时保持坐位防误吸。

5.关注心理情绪变化：术后易出现恐惧或焦虑，可通过绘画、音乐等非语言方式疏导。家长避免在患儿面前表现过度担忧，夜间陪伴减少孤独感。出现持续拒食或睡眠颠倒需心理干预。

术后3个月内避免剧烈运动，复查间隔不超过1个月。出现抽搐立即侧卧防止窒息，记录发作时间和表现。康复训练需由专业医师制定计划，禁止自行增加强度。药物服用严格遵医嘱，不可随意调整剂量。

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