宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

习惯性流产有哪些原因

2025.06.23 09:12

习惯性流产可能与染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染因素有关。具体分析如下:

1.染色体异常:胚胎染色体异常是导致习惯性流产的常见原因,尤其是早期流产。父母任何一方存在染色体平衡易位、缺失或倒位等异常,可能导致胚胎发育异常,自然淘汰。部分流产组织检查可发现染色体数目或结构异常,需通过遗传学检测明确。

2.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖问题可能影响胚胎着床或发育。例如纵隔子宫使宫腔容积不足,黏膜下肌瘤占据胚胎生长空间,宫颈机能不全则易引发中晚期流产。影像学检查如超声或宫腔镜可辅助诊断。

3.内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌问题可能干扰妊娠维持。孕酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降,甲状腺激素失衡直接影响胚胎发育,需通过激素检测及对症治疗干预。

4.免疫因素:母体免疫系统异常攻击胚胎组织,如抗磷脂抗体综合征引发血栓倾向,破坏胎盘血流;或母胎界面免疫耐受失衡,导致排斥反应。相关抗体检测及免疫调节治疗是重要手段。

5.感染因素:生殖道病原体感染如支原体、衣原体或病毒感染可能引发子宫内膜炎症,干扰胚胎植入或发育。慢性子宫内膜炎还会导致局部免疫微环境紊乱,需通过病原体筛查及抗感染治疗控制。

出现反复流产需及时就医,避免自行用药或延误检查。保持规律作息,减少精神压力,孕前完善相关筛查有助于降低风险。妊娠期间遵医嘱监测,必要时采取针对性干预措施。