李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

小便无力是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便无力可能是前列腺疾病、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱、年龄增长导致的。具体分析如下:

1.前列腺疾病:前列腺增生或前列腺炎时,前列腺体积增大或处于炎症状态,会压迫尿道,导致尿道变窄,从而使排尿阻力增加,出现小便无力的症状。对于前列腺增生,可根据病情严重程度采取药物治疗,如α-受体阻滞剂等,以松弛尿道平滑肌,改善排尿症状;对于前列腺炎,需要明确病因,若是细菌感染引起的,可使用抗生素治疗,同时配合改善生活习惯,如避免久坐、酗酒等。

2.膀胱功能障碍:膀胱逼尿肌收缩功能减弱会引起小便无力。这可能是由于长期憋尿、膀胱肌肉受损等原因造成的。长期憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱肌肉过度拉伸,久而久之其收缩功能就会受到影响。对于这种情况,要养成良好的排尿习惯,避免憋尿,同时可进行膀胱功能训练,如定时排尿等,以增强膀胱肌肉的收缩能力。

3.尿道狭窄:尿道受到损伤、感染或者先天发育异常等都可能导致尿道狭窄。尿道狭窄会使尿液排出的通道变窄,增加排尿的阻力,进而导致小便无力。如果是尿道损伤后的瘢痕形成导致的狭窄,可能需要手术治疗来扩张尿道或者切除瘢痕组织;若是感染引起的,需要积极控制感染,减轻尿道黏膜的炎症和肿胀。

4.神经源性膀胱:神经系统的病变,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等,会影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌不能正常收缩或尿道括约肌不能正常舒张,从而出现小便无力的情况。针对神经源性膀胱,需要先治疗原发病,如控制糖尿病病情等,同时可采用导尿等方法辅助排尿,还可以进行康复训练,如盆底肌训练等,以改善膀胱功能。

5.年龄增长:随着年龄的不断增加,身体的各个器官功能逐渐衰退,包括膀胱和尿道的功能。膀胱肌肉的力量会减弱,尿道括约肌也可能变得松弛无力,从而导致小便无力。这种情况下,老年人要注意保持健康的生活方式,适当进行体育锻炼,如散步等,以增强身体的整体机能,同时要注意泌尿系统的健康,定期进行检查。

小便无力是一种需要引起重视的症状,如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿流动力学检查等,明确病因,然后采取相应的治疗措施,以免延误病情,影响生活质量。