王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

做唐筛需要注意怀孕时间吗

2025.06.16 14:17

唐筛确实需要注意怀孕时间,因为检查的准确性高度依赖孕周。唐氏筛查通常在怀孕15-20周进行,此时孕妇血液中的标志物水平与胎儿染色体异常的风险关联性最强。过早或过晚检测可能导致假阴性或假阳性结果,影响后续诊断决策。

唐筛通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白AFP、游离β-hCG和妊娠相关血浆蛋白APAPP-A等指标,结合孕妇年龄、体重、孕周等数据,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。孕周计算需以超声测量的胎儿头臀长或双顶径为准,而非末次月经时间,尤其对于月经不规律或排卵期延迟的孕妇更为重要。若孕周计算误差超过7天,需重新核对后再检测,否则可能显著影响风险值计算。部分医疗机构在孕11-13周开展早期唐筛,结合NT超声检查,但中期筛查仍是主流方案。

进行唐筛前需确认准确孕周,避免近期剧烈运动或空腹抽血,以免干扰血液指标。若结果提示高风险,需进一步通过无创DNA或羊水穿刺确诊。唐筛仅为筛查手段,非诊断依据,假阳性率约5%,孕妇无需过度焦虑。高龄孕妇35岁以上或既往生育过染色体异常胎儿的群体,可能建议直接选择更精准的检测方式。检查前应与医生充分沟通,了解个体化注意事项及后续流程。