张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

杜仲是补肾阳还是肾阴虚

2025.07.07 09:28

杜仲主要用于补肾阳而非肾阴虚。传统中医理论认为,杜仲性温味甘,归肝、肾经,具有补肝肾、强筋骨的功效,尤其适合肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。其温补特性决定了在肾阴虚火旺的情况下需谨慎使用,以免加重燥热之象。

从中医辨证角度分析,肾阳虚与肾阴虚存在本质差异。肾阳虚多表现为机能衰退、寒象明显,如夜尿频多、性功能减退;肾阴虚则以阴液不足、虚热内扰为特征,常见潮热盗汗、五心烦热。杜仲所含的杜仲胶、木脂素等成分能促进肾上腺皮质功能,改善能量代谢,这与温补肾阳的作用机制相契合。临床常与补骨脂、肉桂等配伍治疗肾阳不足,但不宜与知母、黄柏等滋阴降火药同用于阴虚证候。现代药理研究证实,杜仲具有调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用,这为传统补肾阳功效提供了科学依据。

使用杜仲需严格遵循中医辨证原则。肾阴虚患者误用可能导致口干咽痛、便秘等不良反应。高血压患者应控制用量,避免温燥之性升高血压。建议在专业中医师指导下,结合舌脉特征判断体质类型。孕妇及阴虚火旺者慎用,外感发热期间禁用。优质杜仲以断面银白色胶丝密布者为佳,煎煮前需折断以利有效成分溶出。长期使用温补肾阳药物需定期评估阴阳平衡状态,防止矫枉过正。