杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕七个月下腹痛怎么办

2025.04.28 17:44

怀孕七个月下腹痛需立即卧床休息避免剧烈活动、观察疼痛频率及伴随症状、保持充足水分摄入预防脱水、及时就医进行专业评估、避免自行用药以免影响胎儿。具体分析如下:

1.立即卧床休息避免剧烈活动:怀孕七个月时子宫增大明显,下腹疼痛可能与子宫韧带牵拉或假性宫缩有关。卧床休息可减少腹部压力,缓解肌肉紧张。侧卧位能改善胎盘血流,避免平躺导致静脉受压。若疼痛持续超过30分钟不缓解,需警惕早产风险。

2.观察疼痛频率及伴随症状:记录疼痛持续时间、间隔及是否伴随出血、腰酸、胎动异常。规律性阵痛可能提示宫缩,需与生理性Braxton-Hicks收缩区分。出血或羊水渗出需立即就医,排除胎盘早剥或胎膜早破等急症。

3.保持充足水分摄入预防脱水:脱水可能诱发假性宫缩,每日饮水量不少于2000mL。适量补充电解质饮品,避免因体液不足导致子宫敏感度升高。注意排尿情况,尿量减少或尿液深黄提示需增加补液。

4.及时就医进行专业评估:孕晚期腹痛可能涉及产科或非产科因素,如泌尿系感染、阑尾炎等。医生会通过触诊、胎心监护、超声等检查明确原因。持续疼痛伴发热、呕吐需排除感染或急腹症。

5.避免自行用药以免影响胎儿:止痛药或中成药可能通过胎盘影响胎儿发育,尤其是阿片类或非甾体抗炎药。任何药物使用前需咨询产科医生,优先选择物理缓解方式如热敷。

孕期下腹痛需综合评估,及时干预可降低母婴风险。密切监测体征变化,遵循医嘱是保障安全的关键。