王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后几天之内指初乳

2025.04.29 08:07

产后最初几天分泌的乳汁称为初乳,通常指分娩后2-5天内产生的特殊乳汁。初乳呈现淡黄色或金黄色,质地黏稠,富含免疫球蛋白、乳铁蛋白等活性成分,是新生儿最理想的天然免疫保护来源。这一阶段的乳汁虽然分泌量较少,但营养价值极高,能为婴儿提供关键的营养支持和疾病防御能力。

初乳的独特价值体现在其成分与功能上。与成熟乳相比,初乳含有更高浓度的蛋白质、维生素A和矿物质,尤其是分泌型免疫球蛋白AsIgA含量突出,能在婴儿肠道形成保护膜,阻止病原体入侵。初乳中的生长因子能促进婴儿肠道发育,帮助建立健康的肠道菌群。早期初乳喂养可降低新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率,其轻泻作用有助于胎便排出,减少黄疸风险。母婴皮肤接触和早吸吮能刺激初乳分泌,建议分娩后30分钟内开始哺乳,即使乳汁量少也应坚持按需喂养。

需注意初乳分泌具有个体差异,剖宫产或妊娠并发症可能延迟泌乳启动。哺乳期间应避免焦虑情绪,过度热敷或按摩可能影响泌乳反射。部分产妇可能出现初乳粘稠导致排出困难,可尝试温毛巾外敷或反向按压软化乳晕。若出现持续胀痛、发热或乳汁带血丝,需及时就医排除乳腺炎等病理情况。糖尿病产妇的初乳可能含有较高葡萄糖水平,需监测婴儿血糖变化。特殊情况下如HIV阳性母亲,需在医生指导下决定是否母乳喂养。