黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经鞘瘤的病因是什么

2025.09.30 16:08

神经鞘瘤的病因主要与神经鞘细胞的异常增殖有关,通常由基因突变或遗传因素导致。这类肿瘤起源于施万细胞,属于周围神经系统的良性肿瘤,但少数情况下可能恶变。

神经鞘瘤的发生与多种因素相关。最常见的病因是NF2基因突变,该基因编码的蛋白质参与细胞生长调控,突变后导致施万细胞异常增殖。神经纤维瘤病2型NF2患者因遗传缺陷更易发生神经鞘瘤。其他可能诱因包括长期接触辐射或某些化学物质,但具体机制尚不明确。部分病例为散发性,无明显遗传背景,可能与后天基因突变或环境因素有关。

诊断神经鞘瘤需结合影像学检查和病理活检,避免误诊为其他神经肿瘤。治疗以手术切除为主,但需注意保护周围神经功能,尤其是位于重要神经部位的肿瘤。术后需定期随访,监测复发或恶变迹象。若肿瘤无法完全切除或复发,可考虑放疗或靶向治疗。患者应避免过度刺激肿瘤部位,减少外伤或压迫风险。对于有家族遗传史的人群,建议进行基因检测和早期筛查。