破伤风治疗的中心环节是控制和解除痉挛。
破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风患者会出现肌肉强直性收缩,最初是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。这种痉挛会导致患者呼吸困难、窒息等严重后果,甚至危及生命。所以控制和解除痉挛是治疗的关键所在。
在控制和解除痉挛方面,需要采取多种措施。一方面,要为患者创造安静、避光的环境,减少外界刺激,因为轻微的刺激如声、光、触碰等都可能诱发患者痉挛发作。另一方面,要合理使用镇静、解痉药物。例如,可以使用地西泮等药物,通过静脉滴注等方式,根据患者的痉挛程度调整药物剂量,以达到有效控制痉挛的目的。同时,还需要对患者进行气道管理,因为严重的痉挛可能影响呼吸功能,必要时进行气管切开或气管插管,以确保患者呼吸通畅,防止窒息等严重并发症的发生。也要重视伤口的处理,消除毒素来源,中和游离毒素,防治并发症等综合治疗措施,但控制和解除痉挛始终处于中心地位。
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