陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精液里面有血严重吗

2025.07.28 15:37

精液带血在医学上称为血精症,多数情况下并不严重,但需要根据具体病因判断。血精可能由炎症、微小血管破裂或良性病变引起,通常具有自限性。少数情况下可能与泌尿生殖系统严重疾病相关,需及时就医排查。

血精现象常见于精囊或前列腺的毛细血管破裂,多由剧烈性活动、长期禁欲或轻微感染导致。精囊壁布满脆弱血管,在充血状态下容易渗血,混合精液排出时呈现粉红或暗红色。泌尿系统感染如前列腺炎、精囊炎也会引发黏膜充血出血,这类情况通过抗感染治疗可缓解。40岁以上人群若反复出现血精,需排除精囊结石、肿瘤或高血压引起的血管异常。现代医学检查手段如精液分析、经直肠超声能准确鉴别病因,多数患者预后良好。

发现血精后应暂停性生活1-2周,避免加重充血。记录血精发生频率、颜色变化及是否伴随射精痛、尿频等症状。就医时需进行尿常规、前列腺液检测,必要时做病原体培养。过度焦虑反而可能加重症状,但持续两周以上的血精必须接受专科检查。日常生活中保持适度性生活频率,避免长时间骑行压迫会阴部。糖尿病患者需特别注意血糖控制,高血糖会加剧血管脆性。少数病例可能存在结核、血液病等特殊病因,需结合全身症状综合判断。