黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

为什么会突然得重症急性胰腺炎

2024.12.03 11:23

重症急性胰腺炎的发生可能与胆道疾病、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、创伤等因素有关。具体分析如下:

1.胆道疾病:胆道结石、胆道蛔虫等疾病可导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶原,从而引发胰腺的自身消化过程,导致重症急性胰腺炎。对于有胆道疾病的患者,应积极治疗原发病,如通过手术或内镜取石等方式解除胆道梗阻因素,以降低胰腺炎发生的风险。

2.酗酒:长期大量饮酒会刺激胰液分泌增加,同时可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,胰液排出受阻,进而导致胰管内压力升高,引发胰腺炎症。减少酒精摄入是关键,戒酒有助于预防因酗酒导致的重症急性胰腺炎。

3.高脂血症:血液中过高的甘油三酯可在胰脂肪酶的作用下分解为游离脂肪酸,对胰腺腺泡细胞产生毒性作用,损伤胰腺血管内皮,引发炎症反应。控制血脂水平,如通过饮食调整减少高脂食物摄入、增加运动,必要时使用降脂药物,可降低发病几率。

4.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是高蛋白、高脂肪食物,可促使胰液大量分泌,同时引起十二指肠内压力增高,导致胰液反流,激活胰酶引发炎症。保持健康的饮食习惯,避免过度进食,遵循少食多餐原则,有助于预防。

5.创伤:上腹部的钝挫伤、手术创伤等可直接损伤胰腺组织,或间接影响胰腺的血液供应,导致胰腺缺血、坏死,进而引发重症急性胰腺炎。在进行上腹部手术时,医生应注意操作轻柔,避免损伤胰腺,对于创伤患者应密切观察病情,及时发现并处理可能出现的胰腺问题。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、避免酗酒等。定期进行体检,及时发现和处理高脂血症、胆道疾病等潜在危险因素,对于预防重症急性胰腺炎的发生非常重要。