杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏二尖瓣反流是什么

2025.01.07 17:53

心脏二尖瓣反流是指二尖瓣在心脏收缩时未能完全关闭,导致血液从左心室反流回左心房的现象。这种情况通常会导致心脏功能的障碍,可能引发一系列的临床症状和并发症。二尖瓣反流的程度可以从轻微到严重不等,严重时可能会对患者的生活质量产生显著影响。

二尖瓣反流的成因多种多样,常见的包括风湿性心脏病、先天性心脏畸形、心肌病、心脏瓣膜退行性变等。风湿性心脏病是最常见的原因之一,通常是由于链球菌感染引起的急性风湿热,导致瓣膜的炎症和损伤。随着年龄的增长,瓣膜的退行性变也会导致二尖瓣的结构改变,从而引发反流。患者在早期可能没有明显的症状,但随着病情的发展,可能会出现乏力、呼吸困难、心悸、胸痛等症状。严重的二尖瓣反流可能导致心房扩大、心房颤动以及心力衰竭等并发症,甚至危及生命。

在管理二尖瓣反流时,患者需要定期进行心脏超声检查,以评估反流的程度和心脏的功能状态。对于轻度反流的患者,通常只需定期随访,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和控制体重等。对于中度或重度反流的患者,可能需要药物治疗来控制症状,如利尿剂、ACE抑制剂等,帮助减轻心脏负担。在某些情况下,手术可能是必要的选择,尤其是在药物治疗无效或出现严重并发症时。手术方式包括二尖瓣修复或置换,具体方案需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。患者还应注意定期监测心脏健康,及时就医,避免剧烈运动和情绪波动,以减少心脏负担。二尖瓣反流是一种需要重视的心脏疾病,早期诊断和合理管理能够显著改善患者的生活质量。