陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前尿道出现损伤应该怎么办

2025.06.12 09:25

前尿道出现损伤应立即停止排尿避免加重损伤、尽快就医进行专业评估和处理、根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗、保持局部清洁防止感染、避免剧烈运动减少尿道刺激。具体分析如下:

1.立即停止排尿避免加重损伤:前尿道损伤后继续排尿可能导致尿液外渗,加重局部炎症和损伤范围。此时应尽量控制排尿冲动,减少尿道压力,避免尿液对损伤部位的进一步刺激。若无法自主控制排尿,需尽快就医留置导尿管,确保尿液引流的同时保护尿道。

2.尽快就医进行专业评估和处理:前尿道损伤需通过医学检查明确损伤程度,如尿道造影或内镜检查。轻度损伤可能仅需观察,而严重断裂或撕裂需紧急干预。延误治疗可能导致尿道狭窄、尿瘘等并发症,影响排尿功能。

3.根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗:轻度挫伤可采取留置导尿管、抗感染等保守措施;完全断裂或广泛撕裂需手术修复,如尿道吻合术。治疗方案需结合损伤位置、范围及并发症风险综合判断。

4.保持局部清洁防止感染:尿道损伤后细菌易侵入引发感染,需每日清洁会阴部,必要时使用抗菌药物。导尿管留置期间应定期消毒,避免逆行感染。感染可能加重瘢痕形成,增加尿道狭窄风险。

5.避免剧烈运动减少尿道刺激:恢复期应限制骑车、跑步等活动,减少会阴部摩擦和尿道牵拉。过早活动可能导致愈合延迟或再次损伤,通常建议静养2-4周,具体时长依恢复情况调整。

前尿道损伤后需严格遵循医嘱,定期复查尿道通畅性。饮食宜清淡,多饮水稀释尿液,减少排尿不适。出现发热、排尿困难或血尿加重需立即复诊。恢复期间禁止性生活及憋尿,确保损伤部位充分愈合。