陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石掉下来应该怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石掉下来应该多喝水促进排石、服用止痛药物缓解症状、适当运动帮助结石移动、热敷腰部减轻疼痛、及时就医评估是否需要手术。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:增加饮水量可以稀释尿液,减少结晶沉积,同时增加尿流速度,有助于较小结石的排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水或淡茶为主,避免饮用含糖或咖啡因的饮料。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现排尿困难或血尿加重需及时就医。

2.服用止痛药物缓解症状:结石移动时可能引发剧烈疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药或解痉药物缓解疼痛和痉挛。避免自行服用强效镇痛药掩盖病情,尤其伴有发热或呕吐时需警惕感染或梗阻风险。药物仅作为辅助手段,不能替代排石治疗。

3.适当运动帮助结石移动:轻度跳跃、爬楼梯等动作可通过重力作用促进结石向下移动,但需避免剧烈运动导致结石卡顿或损伤输尿管。运动后及时补充水分,若疼痛加剧应立即停止并休息。长期卧床反而不利于结石排出。

4.热敷腰部减轻疼痛:用温热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,可放松局部肌肉、缓解痉挛性疼痛。温度控制在40℃左右,避免烫伤皮肤。热敷对轻度疼痛有效,但无法解决结石梗阻问题,需结合其他措施。

5.及时就医评估是否需要手术:若结石较大超过6毫米、伴随持续剧痛、发热或肾功能异常,需通过超声或CT检查确定位置,必要时采用体外碎石或内镜取石。拖延治疗可能导致肾积水或感染,甚至损害肾功能。

出现结石后需严格遵循医嘱复查,调整饮食结构减少高草酸、高嘌呤食物摄入,避免久坐或憋尿等不良习惯。疼痛缓解不代表结石已完全排出,需通过医学检查确认。