杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

钳刮术手术需要开宫口吗

2025.06.13 09:02

钳刮术手术需要扩张宫颈口。该手术属于人工终止妊娠的方式之一,适用于妊娠周期较大或需清除宫腔内残留组织的情况。由于手术器械需进入宫腔操作,宫颈口必须扩张至足够宽度,通常使用宫颈扩张器逐步撑开,确保手术顺利进行并降低组织损伤风险。

手术过程中,宫颈扩张是关键步骤。妊娠时间越长,宫颈扩张程度要求越高,通常需扩至8-12毫米。术前可能使用药物软化宫颈,减少机械扩张的阻力。手术需在严格消毒环境下进行,医师通过窥阴器暴露宫颈,再用探针确认宫腔深度,随后逐号扩张宫颈。钳刮术结合了负压吸引与器械刮除,需确保妊娠组织完全清除,同时避免子宫穿孔或宫颈撕裂等并发症。

注意事项包括术前完善检查,如B超明确妊娠位置及大小,排除禁忌症。术后需观察出血量及腹痛情况,异常及时就医。两周内禁止盆浴及性生活,遵医嘱使用抗生素预防感染。重复钳刮可能增加宫腔粘连风险,需严格避孕并关注月经恢复情况。该手术对宫颈存在机械性刺激,多次操作可能影响生育功能,需谨慎选择适应症并优先考虑损伤更小的方案。