蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

宝宝黄疸持续不退怎么办

2025.08.23 08:16

宝宝黄疸持续不退需及时就医检查胆红素水平、增加喂养频率促进排泄、适当晒太阳辅助退黄、避免使用偏方或自行用药、遵医嘱进行光疗或换血治疗。具体分析如下:

1.及时就医检查胆红素水平:黄疸持续不退需尽快就医,通过血液检测明确胆红素数值。医生会根据结果评估风险,若数值过高可能引发胆红素脑病,需紧急干预。早产儿或合并感染等情况需更密切监测,避免延误治疗时机。

2.增加喂养频率促进排泄:母乳喂养的婴儿可适当增加喂奶次数,促进肠道蠕动和胆红素排出。若母乳不足可咨询医生补充配方奶,确保每日摄入量达标。排便次数增加有助于减少胆红素肠肝循环,降低血中浓度。

3.适当晒太阳辅助退黄:自然光中的蓝绿光谱有助于分解胆红素,选择清晨或傍晚阳光柔和时,让宝宝裸露背部或四肢照射10-15分钟。注意遮挡眼睛及生殖器,避免晒伤或过热。此法仅作为辅助手段,不可替代医疗措施。

4.避免使用偏方或自行用药:民间流传的黄连水、金银花浴等方法缺乏科学依据,可能刺激皮肤或引发过敏。擅自服用退黄药物会加重肝脏负担,甚至干扰医生诊断。任何处理均需在专业指导下进行。

5.遵医嘱进行光疗或换血治疗:当胆红素超过安全阈值,医院会采用蓝光灯照射分解脂溶性胆红素。光疗期间需保护眼睛及遮盖会阴部。极重症患儿可能需换血治疗,快速置换血液中的胆红素,此操作需严格无菌并监测并发症。

黄疸期间需记录宝宝精神状态、吃奶量及大小便颜色,发现嗜睡、拒奶或抽搐立即送医。母亲饮食宜清淡,避免进食可能加重黄疸的食物。保持宝宝皮肤清洁,防止破损感染。定期随访复查胆红素,直至完全消退。