蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

弓形虫病是怎样传播的

2025.08.27 08:31

弓形虫病通过食用未煮熟的被污染肉类、接触含有弓形虫卵囊的猫粪、母婴垂直传播、输入被污染的血液或器官移植、食用被卵囊污染的水或食物传播。具体分析如下:

1.食用未煮熟的被污染肉类:弓形虫的包囊可能存在于猪、羊、牛等动物的肌肉中。若肉类未经充分加热处理,包囊未被杀死,摄入后可能导致感染。包囊在高温下可被破坏,因此彻底煮熟肉类是有效的预防措施。生食或半生食的饮食习惯增加感染风险,尤其是涮肉、烤肉等烹饪方式需特别注意。

2.接触含有弓形虫卵囊的猫粪:猫是弓形虫的终末宿主,可能通过粪便排出卵囊。清理猫砂盆或接触被污染的土壤后未彻底洗手,可能误食卵囊导致感染。卵囊在外界环境中可存活较长时间,干燥或日晒可降低其活性。孕妇或免疫力低下者应避免直接接触猫粪。

3.母婴垂直传播:孕妇首次感染弓形虫后,病原体可能通过胎盘传染给胎儿,导致先天性弓形虫病。感染时机越早,胎儿畸形或流产风险越高。孕前筛查和孕期避免高危行为是关键预防手段。若确诊感染,需及时干预以减少胎儿损害。

4.输入被污染的血液或器官移植:弓形虫可能存在于血液或移植器官中,接受输血或器官移植时若供体携带病原体,可能导致受体感染。筛查供体血液或器官的弓形虫抗体可降低风险。免疫力低下者更需谨慎,因感染后症状可能较重。

5.食用被卵囊污染的水或食物:卵囊可能污染水源、蔬菜、水果等。饮用未经煮沸的水或生食未洗净的蔬果可能摄入卵囊。农业活动中使用被猫粪污染的肥料也可能导致作物污染。确保饮食卫生,充分清洗和烹饪是必要的防护措施。

感染弓形虫后可能出现发热、淋巴结肿大等症状,但部分人群无明显表现。免疫功能正常者通常可自愈,但孕妇及免疫力低下者需警惕严重并发症。避免高危行为、注重饮食卫生、定期筛查可有效降低感染风险。若怀疑感染,应及时就医检测并接受规范治疗。