陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道炎和前列腺炎的区别

2025.06.12 09:24

尿道炎和前列腺炎的区别在于发病部位不同、典型症状存在差异、检查方法侧重不同、治疗方案有区别、并发症风险各异。具体分析如下:

1.发病部位不同:尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,病变集中于尿道上皮组织,可能涉及尿道全程或局部。前列腺炎则是前列腺腺体的炎症,分为急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性类型,炎症范围局限于前列腺实质或导管系统。

2.典型症状存在差异:尿道炎主要表现为排尿灼痛、尿道口分泌物增多,晨起时分泌物可能结痂。前列腺炎以会阴部胀痛、尿频尿急为主,可能伴随射精疼痛或腰骶部放射痛,慢性患者症状反复且持续时间长。

3.检查方法侧重不同:尿道炎诊断依赖尿道分泌物涂片镜检或尿常规检查,重点观察白细胞和病原体。前列腺炎需通过直肠指诊评估前列腺压痛,结合前列腺液常规检查,若白细胞超标且卵磷脂小体减少可确诊。

4.治疗方案有区别:尿道炎以抗生素治疗为主,根据病原体选择敏感药物,疗程通常较短。前列腺炎需综合治疗,急性期静脉用药,慢性患者需配合前列腺按摩、物理疗法,疗程较长且易复发。

5.并发症风险各异:尿道炎未及时控制可能上行感染导致膀胱炎或附睾炎。前列腺炎可能引发精囊炎、性功能障碍,长期炎症甚至影响生育功能,部分患者出现焦虑等身心症状。

出现相关症状需及时就医,避免自行用药掩盖病情。日常注意保持局部清洁,减少辛辣刺激食物摄入,适度运动避免久坐压迫前列腺。治疗期间严格遵医嘱完成疗程,定期复查评估疗效。