胆囊炎胆囊结石怎么办

2025.02.10 13:52

胆囊炎胆囊结石可采取保守治疗、药物溶石、体外冲击波碎石、保胆取石手术、胆囊切除手术。具体分析如下：

1.保守治疗：对于症状较轻、初次发作或不能耐受手术的患者可先尝试保守治疗。主要措施包括禁食、胃肠减压，以减轻胆囊负担，缓解疼痛。同时给予补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调。患者需卧床休息，密切观察病情变化，若疼痛缓解、炎症消退则可继续保守观察，但有复发风险。

2.药物溶石：适用于结石较小且胆囊功能正常的患者。常用药物如熊去氧胆酸等，通过改变胆汁成分，使结石逐渐溶解。但药物溶石治疗周期长，效果有限，且停药后结石容易复发，还需定期复查超声等检查来监测结石变化情况。

3.体外冲击波碎石：利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解成小碎片或细砂状，随胆汁排出体外。不过该方法可能会引起胆绞痛、血尿等并发症，而且对胆囊黏膜有一定损伤，同时也存在结石复发的可能，目前应用相对较少。

4.保胆取石手术：在保留胆囊的前提下取出结石。手术中借助腹腔镜或胆道镜等设备，精准定位并取出结石。这种手术方式的优点是保留了胆囊的功能，对患者的消化功能影响较小。但术后胆囊结石复发率较高，需要患者严格遵循术后的饮食和生活管理要求。

5.胆囊切除手术：是治疗胆囊炎胆囊结石的常用方法。对于症状反复发作、胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚或怀疑有恶变的患者较为适用。胆囊切除后，虽然可能会在短期内对消化功能有一定影响，但随着时间推移，胆管会代偿性扩张，基本可恢复正常消化功能。

胆囊炎胆囊结石患者在治疗期间应避免高脂饮食，减少油腻、辛辣食物的摄入，因为这些食物会刺激胆囊收缩，加重疼痛和炎症。同时，要保持规律的作息，避免过度劳累，积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时发现可能出现的问题并调整治疗措施。

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