郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

鼻塞,流脓鼻涕,还带黄色、血块,这是怎么回事

2024.11.12 10:43

鼻塞、流脓鼻涕且带黄色、血块可能是由鼻窦炎、鼻腔异物、鼻外伤、干燥性鼻炎、急性鼻炎引起的。具体分析如下:

1.鼻窦炎:鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病。鼻窦内的炎症会导致黏膜充血、肿胀,产生大量脓性分泌物,这就是脓鼻涕的来源。炎症刺激鼻腔黏膜,使其变得脆弱,容易破损出血,血液混入脓涕中就会出现血块。黄色是因为脓性分泌物中含有大量的炎性细胞和坏死组织。患者常伴有头痛、面部压痛等症状。治疗上主要采用抗生素控制感染,使用鼻用糖皮质激素减轻炎症反应,配合鼻腔冲洗清除分泌物。

2.鼻腔异物:鼻腔异物长期存在可导致局部感染。异物刺激鼻腔黏膜,引起炎症反应,产生脓性分泌物。黏膜在炎症和异物的双重刺激下容易破损出血。如果异物带有细菌,感染加重,脓鼻涕就会呈现黄色。多见于儿童,可能是玩耍时将小物件塞入鼻腔。发现鼻腔异物应及时就医取出,之后根据感染情况使用抗生素治疗。

3.鼻外伤:鼻部受到外力撞击等外伤后,鼻腔内的血管破裂出血,血液凝结成血块。同时,外伤可能损伤鼻腔黏膜,引发炎症,导致黏膜分泌脓性物质。鼻黏膜在受伤后的修复过程中,功能受到影响,可能出现鼻塞症状。轻微鼻外伤可自行愈合,严重者需就医进行清创、缝合等处理,同时要预防感染。

4.干燥性鼻炎:干燥性鼻炎患者鼻腔黏膜干燥、腺体分泌减少。由于鼻腔黏膜干燥,容易发生干裂出血,形成血块。黏膜在干燥状态下防御能力下降,容易继发感染,产生脓性分泌物。鼻腔内的干痂也会引起鼻塞。改善环境湿度、使用生理盐水滴鼻等有助于缓解症状。

5.急性鼻炎:主要由病毒感染引起,初期表现为鼻内干燥、灼热感,随后出现鼻塞、流涕。随着病情发展,鼻腔黏膜的炎症反应加重,黏膜充血、水肿,白细胞聚集对抗病毒,形成脓性分泌物。炎症导致黏膜血管通透性增加,容易破裂出血。患者需要多休息、多饮水,可使用减充血剂缓解鼻塞症状。

如果出现鼻塞、流脓鼻涕且带黄色、血块的情况,应及时就医,通过详细的鼻腔检查等手段明确病因,以便进行针对性的治疗。