黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

吞咽困难吃东西咽不下去怎么回事

2024.12.03 11:23

吞咽困难吃东西咽不下去可能是咽喉疾病、食管疾病、神经系统疾病、肌肉疾病、心理因素导致的。具体分析如下:

1.咽喉疾病:咽喉部位的炎症、肿瘤等会影响正常吞咽功能。例如咽炎,炎症刺激会使咽喉黏膜充血、肿胀,导致吞咽时产生疼痛和异物感,从而造成吞咽困难。扁桃体炎也会因为扁桃体肿大阻碍食物通过。对于咽喉疾病引起的吞咽困难,需要就医明确病因,若是炎症可进行抗炎治疗,肿瘤则可能需要手术、放疗或化疗等。

2.食管疾病:食管炎、食管肿瘤等食管疾病是吞咽困难常见原因。食管炎患者食管黏膜受损,在吞咽时会有疼痛感,严重时会导致吞咽困难。食管肿瘤会占据食管内空间,使食管狭窄,食物难以通过。如果是食管炎,可能需要使用抑酸、保护黏膜药物治疗;食管肿瘤则需根据病情采取手术、放化疗等手段。

3.神经系统疾病:脑血管疾病如脑梗死、脑出血等影响神经功能时,会导致吞咽相关神经控制失调。例如脑梗死可能损伤支配咽喉部肌肉运动的神经,使咽喉部肌肉运动不协调,造成吞咽困难。神经系统疾病引起的吞咽困难,需要针对原发病进行治疗,如脑梗死患者可能需要溶栓、改善脑循环等治疗措施。

4.肌肉疾病:重症肌无力等肌肉疾病会使咽喉部肌肉力量减弱。重症肌无力患者肌肉容易疲劳,咽喉部肌肉无力时,难以正常推动食物下咽。对于肌肉疾病导致的吞咽困难,需要进行相关检查明确诊断,可能需要使用药物改善肌肉力量,同时进行康复训练。

5.心理因素:过度紧张、焦虑等心理状态可能引起吞咽困难。在情绪紧张时,人体的神经系统会受到影响,咽喉部肌肉可能会出现痉挛或不协调的情况,导致吞咽感觉异常。这种情况下,需要调整心理状态,可通过心理疏导、放松训练等方式来缓解症状。

在出现吞咽困难时,不要强行吞咽食物,以免造成呛咳或窒息。应及时就医,明确病因,以便采取合适的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如规律饮食、避免过度劳累等,有助于身体的恢复。