孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

降血脂最好的药有哪些

2025.05.29 06:38

降血脂的药有他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类药物、胆汁酸螯合剂。具体分析如下:

1.他汀类药物:他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物,通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶发挥作用,能显著减少动脉粥样硬化风险,常见副作用包括肌肉疼痛和肝功能异常,需定期监测相关指标。

2.贝特类药物:贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平,对高密度脂蛋白胆固醇有轻度提升作用,适用于混合型高脂血症患者,可能引起胃肠道不适和胆结石风险增加。

3.胆固醇吸收抑制剂:胆固醇吸收抑制剂通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用,常与他汀类药物联用以增强降脂效果,不良反应较少,偶见腹痛或腹泻。

4.烟酸类药物:烟酸类药物能同时降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,并提高高密度脂蛋白胆固醇,但面部潮红和肝毒性限制了其广泛应用。

5.胆汁酸螯合剂:胆汁酸螯合剂通过结合胆汁酸促进其排泄,间接降低胆固醇水平,适用于不耐受他汀类药物的患者,可能引起便秘和影响其他药物吸收。

选择合适的降脂药物需综合考虑血脂异常类型、患者耐受性及并发症情况,个体化治疗方案能最大限度降低心血管疾病风险。