于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

恶性骨肿瘤该怎么治疗

2025.09.15 22:26

恶性骨肿瘤的治疗方法包括手术切除、化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是恶性骨肿瘤的主要治疗手段,通过完整切除肿瘤组织达到根治目的。根据肿瘤位置和分期,可能采取保肢手术或截肢手术。保肢手术需结合骨重建技术,如人工关节置换或自体骨移植,以恢复肢体功能。术后需密切随访,防止局部复发。

2.化学药物治疗:化疗通过药物杀灭癌细胞,常用于术前缩小肿瘤或术后清除残留病灶。常用药物包括铂类、蒽环类等,需根据病理类型制定方案。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合支持治疗。

3.放射治疗:放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞,适用于无法手术或术后残留病灶的情况。精准放疗技术可减少对正常组织的损伤。放疗常与化疗联合使用,但可能引起皮肤反应或局部纤维化。

4.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白异常的靶向药物可精准抑制肿瘤生长。例如,针对血管生成的药物可阻断肿瘤血供。靶向治疗副作用较小,但需通过基因检测筛选适用人群。

5.免疫治疗:通过激活自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞,如PD-1抑制剂等。免疫治疗适用于晚期或复发患者,可能引发免疫相关不良反应,需严密监测。

治疗过程中需根据病情制定个体化方案,定期复查评估疗效。保持营养支持与心理调适对康复至关重要。出现不适及时就医,避免延误治疗时机。