张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流食管炎早期的症状

2025.05.26 15:18

反流食管炎早期的症状包括胸骨后灼热感、反酸、吞咽不适、上腹部隐痛、咽喉异物感。具体分析如下:

1.胸骨后灼热感:

胸骨后灼热感是反流食管炎最常见的早期表现,多发生在餐后或平卧时,由于胃酸反流刺激食管黏膜引起。灼热感可能从剑突下向上延伸至咽喉,持续时间长短不一,进食辛辣或酸性食物后加重。部分患者可能误以为是心脏问题,需结合其他症状鉴别。

2.反酸:

反酸指胃内容物逆向流入口腔,常伴有酸苦味,尤其在弯腰或腹压增加时明显。反流物可能包含未消化的食物或胃酸,长期反酸可能腐蚀牙齿或引发口臭。夜间反流可能影响睡眠,导致晨起咽喉不适。

3.吞咽不适:

早期患者可能感到吞咽时轻微梗阻或疼痛,尤其在进食干燥、粗糙食物时明显。这种不适多因食管黏膜受刺激或轻微水肿导致,但需注意与食管器质性疾病区分。症状通常短暂,反复出现需进一步检查。

4.上腹部隐痛:

上腹部隐痛多位于剑突下,呈间歇性,与胃酸刺激胃食管交界处有关。疼痛可能放射至背部,易与胃炎或消化性溃疡混淆。进食后或空腹时均可能发生,抑酸治疗后可缓解。

5.咽喉异物感:

咽喉部持续有异物感或黏着感,常伴轻微干咳或清嗓动作,是胃酸反流至咽喉的表现。这种症状易被误认为慢性咽炎,但普通咽喉治疗无效,需结合反流史判断。

反流食管炎的早期症状多样,易与其他疾病混淆。若上述表现反复出现,建议通过内镜或食管测酸等检查明确诊断,避免延误治疗。调整生活方式如抬高床头、避免饱餐等可减轻症状。