双侧股骨头坏死怎么手术

2025.07.23 08:37

双侧股骨头坏死的手术方式包括核心减压术、截骨术、人工关节置换术、带血管蒂骨移植术、干细胞移植联合手术。具体分析如下：

1.核心减压术：通过钻孔减轻股骨头内压力，促进坏死区血液循环重建，适用于早期病变。手术创伤小，但需严格把握适应症，术后需配合限制负重。

2.截骨术：通过调整股骨近端角度，将坏死区移出负重区，延缓病情进展。适用于年轻患者且坏死范围局限者，术后需长期康复训练。

3.人工关节置换术：直接替换损坏的股骨头及髋臼，适用于晚期严重坏死或功能丧失患者。分为全髋和半髋置换，假体材料选择需结合年龄与活动需求。

4.带血管蒂骨移植术：将自体带血供的骨块移植至坏死区，促进骨修复。适用于中青年患者，需精细吻合血管，术后避免过早负重。

5.干细胞移植联合手术：在核心减压或植骨基础上注入干细胞，加速组织再生。技术尚处探索阶段，需评估细胞来源与安全性，远期效果待观察。

手术选择需结合坏死分期、年龄及关节功能。术后康复需严格遵循医嘱，避免剧烈运动或过度负重，定期影像学复查监测恢复情况。出现异常疼痛或活动障碍需及时就医。

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