杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么判断流产干净没有

2025.09.29 15:54

流产是否干净可通过观察出血量及持续时间、检查腹痛是否缓解、超声检查宫腔情况、监测血HCG水平变化、观察组织物是否完全排出判断。具体分析如下:

1.观察出血量及持续时间:流产后的出血量通常逐渐减少,颜色由鲜红转为暗红或淡红,持续时间一般不超过两周。若出血量突然增多、持续超过两周或反复出现鲜红色血液,可能存在残留组织或感染风险,需及时就医复查。

2.检查腹痛是否缓解:流产后轻微腹痛属于正常现象,通常1-3天内逐渐减轻。若腹痛持续加重、伴随发热或下坠感,可能提示宫腔感染或组织残留,需进一步检查明确原因并处理。

3.超声检查宫腔情况:通过超声可直观观察宫腔内是否有残留组织或积血。若显示宫腔线清晰、无异常回声,说明流产干净;若存在强回声团或内膜不均,可能需药物或手术干预。

4.监测血HCG水平变化:流产后血HCG水平应逐渐下降,通常在4-6周恢复至正常范围。若HCG下降缓慢或反弹升高,需警惕妊娠组织残留或异常妊娠,需结合其他检查综合判断。

5.观察组织物是否完全排出:自然流产时可见完整孕囊或绒毛组织排出,药物流产后需确认胎囊是否完整脱落。若排出物不完整或未见明显组织,可能需辅助检查确认宫腔情况。

流产后需避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁以防感染。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣。若出现发热、大出血或持续不适,应立即就医。定期复查有助于及时发现并处理异常情况。