杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带扭转会导致死胎吗

2025.06.09 15:32

脐带扭转确实可能导致死胎。脐带是连接胎儿与胎盘的重要通道,负责输送氧气和营养物质。当脐带发生过度扭转时,可能会阻断血流供应,导致胎儿缺氧甚至死亡。这种情况在妊娠中晚期风险较高,尤其是扭转圈数过多或扭转过紧时。

脐带扭转的具体机制与胎儿活动有关。胎儿在子宫内的运动可能导致脐带像绳索一样旋转,若扭转超过一定限度,血管受压,血流受阻。轻度扭转通常不会造成严重影响,但严重扭转可能导致急性缺氧,短时间内引发胎儿窘迫甚至死亡。医学脐带扭转占死胎原因的少数比例,但一旦发生,后果往往较为严重。产前超声检查有时能观察到脐带形态异常,但预测扭转难度较大,需结合胎动监测和胎心监护综合判断。

预防脐带扭转的绝对方法尚未明确,但孕妇可通过定期产检和关注胎动变化降低风险。胎动异常减少或消失是重要警示信号,需立即就医。高龄妊娠、羊水过多或过少、多胎妊娠等情况可能增加扭转概率,需加强监测。医疗团队在发现胎儿心率异常时,可能建议提前终止妊娠以挽救胎儿。尽管脐带扭转无法完全避免,但及时干预能显著改善妊娠结局。