杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕具体是什么意思

2025.06.09 15:32

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的异常妊娠情况。正常情况下,受精卵会通过输卵管移动到子宫内着床,但若输卵管不通畅或其他原因导致受精卵无法到达子宫,便可能在输卵管、卵巢、腹腔等部位着床,形成宫外孕。

宫外孕最常见的位置是输卵管,约占95%以上。由于输卵管空间狭窄且缺乏足够的营养支持,胚胎无法正常发育,可能导致输卵管破裂,引发严重内出血甚至休克。早期症状包括停经后阴道不规则出血、下腹单侧疼痛等,容易被误认为先兆流产或月经异常。随着胚胎生长,输卵管可能因压力增大而破裂,表现为剧烈腹痛、头晕、血压下降等急症表现。诊断主要依靠血HCG检测、超声检查及临床表现综合判断。

宫外孕属于妇科急症,一旦确诊需及时干预。早期未破裂的宫外孕可采用药物保守治疗,如甲氨蝶呤抑制胚胎生长。若已发生破裂或出血,需紧急手术切除患侧输卵管或进行保守性手术。术后需密切监测HCG水平至正常范围,确保妊娠组织完全清除。育龄女性出现异常腹痛或阴道出血时应尽早就医,尤其有盆腔炎、输卵管手术史或既往宫外孕史者风险更高。避孕措施可降低意外妊娠及宫外孕风险,计划怀孕前建议进行孕前检查评估输卵管功能。