缺血性肠炎可以通过药物治疗、手术治疗,其中主要以药物治疗为主。
1.本病应以治疗原发疾病为主。如心功能正常时,则尽可能撤去造成肠系膜血管收缩的药物,如洋地黄和血管加压素。
2.对于已发生严重的肠功能紊乱的患者,应予以积极对症治疗。
①结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压。
②恶心、呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物,如胃复安、多潘立酮等。
③腹泻者给予肠道黏膜保护剂,如蒙脱石散、次碳酸铋剂。
④对于无明确药物使用禁忌的中老年患者,可给予复方丹参片等改善微循环的药物。
⑤糖皮质激素对缺血性病变恢复无帮助,且有促发肠穿孔的可能,故不提倡使用。
3.多数患者经内科治疗后可以很快好转,但也有少部分患者病情恶化而发生肠坏死,此时应进行急诊手术,及早切除坏死肠断。
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