陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

颈堆退行性改变怎么办

2024.11.25 13:06

颈堆退行性改变可通过改善生活习惯、物理治疗、运动锻炼、药物治疗、手术治疗等方式应对。具体分析如下:

1.改善生活习惯:这是应对颈椎退行性改变的基础。要保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头,如长时间伏案工作或看手机。选择合适高度的枕头,维持颈椎正常的生理曲度。睡眠时,床垫也不应过软,以免无法给颈椎提供有效支撑。在日常生活中,尽量减少颈部的过度劳损,避免颈部突然扭转或负重过大。

2.物理治疗:物理治疗对缓解颈椎退行性改变引起的不适有较好效果。常见的有热敷,通过热传递可促进颈部血液循环,减轻肌肉紧张。按摩也是常用手段,专业的按摩能够放松颈部肌肉,缓解肌肉痉挛。牵引治疗可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,但需在专业医生指导下进行,避免过度牵引造成损伤。

3.运动锻炼:适当的运动有助于增强颈部肌肉力量,改善颈椎的稳定性。例如游泳,尤其是蛙泳,在游泳过程中,颈部需要不断地活动,且水的浮力可减轻颈椎的压力。还有颈部的伸展运动,如缓慢地将头部向前后左右四个方向伸展,每个方向保持一定时间,可以提高颈部肌肉的柔韧性。但运动要适度,避免过度运动加重颈椎损伤。

4.药物治疗:当颈椎退行性改变引起疼痛、炎症等症状时,药物治疗可起到缓解作用。非甾体抗炎药,如布洛芬等,能够减轻疼痛和炎症。肌肉松弛剂,对于颈部肌肉紧张有较好的松弛效果。如果存在神经受压导致的麻木等症状,可使用神经营养药物,如甲钴胺等。但药物治疗应在医生的指导下进行,避免自行用药带来的不良反应。

5.手术治疗:在颈椎退行性改变非常严重,如出现严重的神经压迫症状,保守治疗无效时可考虑手术治疗。手术的目的是解除神经压迫、稳定颈椎。常见的手术方式有颈椎前路手术和颈椎后路手术。颈椎前路手术适用于椎间盘突出等引起的前方压迫,可直接去除压迫物并进行融合固定。颈椎后路手术则适用于多节段的椎管狭窄等情况,通过扩大椎管来减轻神经压迫。但手术风险较高,术后恢复也需要较长时间。

在应对颈椎退行性改变过程中,要避免颈部受寒,因为寒冷可能会导致颈部肌肉收缩,加重疼痛和不适。同时,要定期进行复查,以便及时了解颈椎的变化情况,调整治疗方案。如果在治疗过程中出现症状加重或新的症状,应及时就医。