杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性外阴瘙痒是由什么引起

2025.04.28 17:44

女性外阴瘙痒可能由感染刺激、局部过敏反应、激素水平变化、皮肤疾病、不良卫生习惯引起。具体分析如下:

1.感染刺激:外阴瘙痒常见于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等感染性疾病。病原体繁殖过程中产生的代谢产物或毒素直接刺激外阴黏膜,引发局部炎症反应,导致瘙痒。部分寄生虫感染如阴虱也可通过叮咬或分泌物刺激皮肤。

2.局部过敏反应:接触卫生巾、避孕套、洗涤剂等含有化学物质的用品可能诱发过敏。外阴皮肤薄嫩且血管丰富,过敏原易引发组胺释放,造成血管扩张和神经末梢敏感,表现为剧烈瘙痒。反复搔抓可能加重皮肤屏障损伤。

3.激素水平变化:绝经后雌激素下降导致外阴黏膜萎缩、分泌物减少,干燥易引发瘙痒。妊娠期激素波动使阴道环境改变,糖原含量增高,利于念珠菌滋生。青春期前后激素分泌不稳定也可能影响局部抵抗力。

4.皮肤疾病:外阴湿疹或银屑病等慢性皮肤病可导致角质层异常增生或渗出,刺激神经末梢。扁平苔藓等自身免疫性疾病可能引发局部苔藓样变,伴随顽固性瘙痒。部分患者合并全身性皮肤病如脂溢性皮炎。

5.不良卫生习惯:过度清洁破坏外阴酸性环境,削弱自净能力。穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热,摩擦加剧角质层损伤。不及时更换卫生用品或长期使用护垫可能滋生细菌,逆行感染诱发炎症。

外阴瘙痒需结合具体表现和病史综合判断,长期未缓解应及时检查排除恶性病变。避免自行用药加重刺激,保持适度清洁和透气性有助于缓解症状。