杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢妊娠的诊断标准是

2025.06.09 15:32

卵巢妊娠的诊断标准主要依据临床表现、影像学检查及手术病理结果综合判断。

卵巢妊娠的典型表现为停经后腹痛及阴道流血,与输卵管妊娠相似,但疼痛多局限于患侧卵巢区域。血清β-hCG升高提示妊娠存在,但增长模式可能异常。经阴道超声是重要诊断工具,可见卵巢内妊娠囊样结构,周围无正常卵巢组织包绕,且同侧输卵管完整。若超声难以明确,MRI可提供更高分辨率的影像支持。最终确诊需依赖腹腔镜或开腹手术,术中见妊娠组织位于卵巢内,并经病理证实绒毛或滋养细胞存在。

诊断时需注意与输卵管妊娠、黄体破裂及卵巢肿瘤鉴别。超声检查需由经验丰富的医师操作,避免误判。血清β-hCG动态监测有助于评估妊娠活性,但单次检测价值有限。手术探查是金标准,但需权衡患者生育需求,尽量保留卵巢功能。术后需密切随访β-hCG至正常范围,排除持续性异位妊娠。早期诊断可降低卵巢破裂及大出血风险,改善预后。