杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期胆汁淤积症表现有哪些

2025.04.28 17:44

孕期胆汁淤积症表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、肝功能异常。具体分析如下:

1.皮肤瘙痒:皮肤瘙痒是孕期胆汁淤积症最常见的症状,通常始于手掌和脚底,逐渐蔓延至全身。瘙痒程度可随病情进展加重,夜间尤为明显,严重影响睡眠质量。瘙痒由胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引起,抓挠无法缓解,需通过医学干预改善。

2.黄疸:部分患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸因胆汁排泄受阻导致胆红素反流入血,沉积于组织所致。黄疸程度与病情严重性相关,轻度可能仅表现为巩膜黄染,重度则全身皮肤明显发黄。

3.尿液颜色加深:胆汁淤积时,尿液中胆红素含量增加,使尿液呈现深黄色或茶色。尿液颜色变化是胆汁排泄障碍的直观表现,常伴随其他症状出现,需结合实验室检查进一步确认。

4.粪便颜色变浅:胆汁流入肠道减少导致粪便中胆色素不足,使粪便颜色变浅,呈灰白色或陶土色。这一表现提示胆汁排泄严重受阻,可能伴随脂肪吸收不良,需警惕病情进展。

5.肝功能异常:血液检查可见转氨酶和胆汁酸水平升高,反映肝细胞损伤和胆汁代谢紊乱。肝功能异常是诊断的重要依据,需动态监测以评估病情变化及治疗效果。

孕期胆汁淤积症需及时干预,避免对母婴健康造成不良影响。临床处理需结合症状、实验室检查及胎儿监护,制定个体化治疗方案。