张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

治胃病中药放远志可以吗

2025.06.27 17:23

远志可以用于治疗胃病的中药配伍中,但需根据具体证型合理使用。远志具有安神益智、祛痰开窍的功效,传统上多用于心肾不交引起的失眠健忘或痰阻心窍导致的神志异常。在胃病治疗中,远志的化痰作用对痰湿中阻型胃病可能有一定辅助效果,尤其伴随嗳气、脘闷症状时,可与半夏、陈皮等配伍。现代研究显示远志所含皂苷类成分能调节胃肠蠕动,但需注意其可能刺激胃黏膜的副作用。

远志用于胃病需严格辨证。对于脾胃虚弱型胃病,单用远志可能加重燥性;胃阴不足者更应慎用,因其温燥之性可能伤阴。临床常将制远志与茯苓、白术等健脾药配伍,以中和其燥性。痰热型胃病可搭配黄连、竹茹,寒痰型则宜配干姜。需关注远志与西药的相互作用,如与抑酸剂同用可能影响疗效。煎煮时应先去除远志木质心,常用量为3-10克,过量可能引起恶心呕吐。

使用含远志的胃病方剂前,必须经中医师四诊合参。孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医师指导下使用。服药期间忌食辛辣刺激食物,出现口干舌燥、胃部灼热等不良反应应立即停用。慢性胃炎伴肠化生等癌前病变者,不宜单纯依赖中药调理。远志外用对皮肤有刺激性,胃病外敷疗法中避免接触黏膜。贮藏时需防潮防蛀,霉变远志严禁入药。