黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

多发性脑膜瘤如何治疗

2025.09.25 16:46

多发性脑膜瘤的治疗需根据肿瘤数量、大小、位置及症状制定个性化方案,通常包括手术、放疗或观察随访。

多发性脑膜瘤的治疗策略需综合考虑患者整体状况。对于引起明显症状或占位效应的肿瘤,手术切除是首选方法,尤其是位于非功能区且可安全切除的病灶。若肿瘤数量较多或位置深在,可能需分次手术或联合放疗。立体定向放射外科如伽马刀适用于小型或术后残留肿瘤,能精准控制生长。对于无症状或生长缓慢的肿瘤,定期影像学随访可能是合理选择,避免过度干预。部分病例可能与神经纤维瘤病等遗传病相关,需进行基因检测及全身评估。

治疗过程中需注意术后神经功能保护,避免损伤周围脑组织。放疗可能引起水肿或迟发性放射性坏死,需密切监测。长期随访至关重要,通过MRI定期评估肿瘤变化。若出现新发症状或肿瘤进展,需及时调整治疗方案。患者应避免自行停药或更改治疗计划,并关注认知、运动等功能变化。多学科协作神经外科、放疗科、影像科等可优化治疗决策,提高预后质量。