马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

蛋白尿是肾病吗

2024.09.07 12:18

蛋白尿不一定就是肾病,但肾病往往会出现蛋白尿。

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常升高。虽然肾病是导致蛋白尿的常见原因之一,但并非所有的蛋白尿都意味着患有肾病。一些生理性因素也可能引起短暂的蛋白尿,比如在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等情况下,或者在妊娠期间,可能会出现暂时性的蛋白尿,当这些诱因去除后,蛋白尿通常会消失。某些其他疾病如多发性骨髓瘤等也可能导致蛋白尿。

肾病患者常常会出现蛋白尿。这是因为肾脏的滤过屏障受到损害,使得原本不能通过滤过屏障的蛋白质漏出到尿液中。肾病的种类繁多,如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,都可能导致不同程度的蛋白尿。除了蛋白尿,肾病患者还可能伴有血尿、水肿、高血压、肾功能异常等表现。如果发现蛋白尿,尤其是持续存在、量较多或伴有其他异常时,需要高度重视,及时就医进行进一步的检查和评估,如尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等,必要时可能还需要进行肾穿刺活检,以明确蛋白尿的原因,判断是否存在肾病以及肾病的具体类型和严重程度。只有明确了病因,才能制定针对性的治疗方案,延缓肾病的进展,保护肾功能,减少并发症的发生。蛋白尿可能是肾病的表现,但不能仅凭蛋白尿就确诊肾病,需要综合多方面因素进行判断和分析。