陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索囊肿是怎么回事

2025.06.12 09:24

精索囊肿是由于精索内鞘膜积液过多、先天性鞘状突未闭合、局部炎症刺激、外伤或手术导致淋巴回流受阻以及长期腹压增高等原因引起的。具体分析如下:

1.精索内鞘膜积液过多:精索鞘膜腔内的液体分泌与吸收失衡,导致液体积聚形成囊肿,可通过穿刺抽液或手术切除鞘膜进行治疗。

2.先天性鞘状突未闭合:胚胎发育过程中鞘状突未完全闭合,使腹腔液体流入精索形成囊肿,需手术高位结扎鞘状突以阻断液体来源。

3.局部炎症刺激:附睾炎或精索炎等炎症反应刺激鞘膜分泌增多,引发囊肿,需抗感染治疗并控制炎症以促进积液吸收。

4.外伤或手术导致淋巴回流受阻:精索区域损伤或术后瘢痕压迫淋巴管,影响液体回流形成囊肿,需热敷或理疗改善循环,严重者需手术松解。

5.长期腹压增高:慢性咳嗽、便秘或重体力劳动使腹压持续升高,阻碍精索静脉和淋巴回流,需调整生活习惯并减少腹压以缓解症状。

精索囊肿多为良性病变,早期可能无明显症状,但随着囊肿增大可能出现阴囊坠胀或疼痛感。诊断需结合触诊和影像学检查,治疗方式取决于病因和病情严重程度。日常应注意避免剧烈运动和过度劳累,定期复查观察囊肿变化,必要时及时干预以防并发症。