李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺术后漏尿正常吗

2025.07.23 17:13

前列腺术后漏尿是常见的暂时性现象,多数情况下属于正常恢复过程。手术过程中可能对尿道括约肌或周围神经造成一定影响,导致控尿功能暂时性减弱。随着组织逐渐愈合和盆底肌功能恢复,漏尿症状通常会逐步改善。

前列腺手术类型不同,漏尿发生率和持续时间存在差异。开放手术或机器人辅助前列腺根治术可能对尿道括约肌影响较大,术后短期漏尿较常见。经尿道前列腺电切术等微创手术对尿道损伤较小,漏尿症状通常较轻且恢复更快。术后早期漏尿多与膀胱逼尿肌不稳定或尿道支撑结构改变有关,多数患者在3-6个月内通过康复训练可逐渐恢复控尿能力。盆底肌锻炼、膀胱训练等康复手段能有效加速功能恢复,必要时可结合生物反馈治疗或药物治疗改善症状。

术后漏尿需密切观察症状变化。持续超过6个月的严重漏尿可能提示尿道括约肌损伤或神经功能障碍,需进一步评估是否需人工括约肌植入等干预措施。避免摄入刺激性食物、控制液体摄入时间有助于减少漏尿发生。咳嗽、打喷嚏时提前收缩盆底肌可降低腹压性尿失禁风险。定期随访复查能及时调整康复方案,术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动。出现尿路感染、发热或漏尿加重等情况需立即就医。