杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕静脉曲张越来越严重怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕静脉曲张越来越严重可尝试抬高下肢促进回流、穿戴医用弹力袜加压支撑、适度运动改善循环、调整睡姿减少压迫、及时就医评估干预。具体分析如下:

1.抬高下肢促进回流:怀孕期间子宫增大会压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻。建议每天多次将双腿抬高至超过心脏水平,每次保持15-20分钟。可利用靠垫或墙壁辅助,尤其在久坐或久站后实施。此方法能借助重力作用减轻血液淤积,缓解肿胀和疼痛,但需避免长时间单一体位。

2.穿戴医用弹力袜加压支撑:选择专为孕妇设计的梯度压力弹力袜,从脚踝至大腿压力逐级递减。晨起前卧床穿戴可避免血液淤积后效果下降,夜间休息时脱下。弹力袜通过外部加压帮助静脉瓣膜闭合,减少血液反流,但需注意松紧度适宜,避免过紧影响胎儿供血。

3.适度运动改善循环:推荐低冲击运动如孕妇瑜伽、游泳或散步,每次30分钟内为宜。运动时肌肉收缩可挤压静脉促进回流,同时避免久坐久站。水中运动借助浮力减轻关节负担,但需注意防滑。若出现宫缩或头晕需立即停止。

4.调整睡姿减少压迫:采取左侧卧位睡眠,用枕头垫高下肢及腹部。该体位可减少子宫对下腔静脉的压迫,降低静脉压力。避免仰卧导致子宫直接压迫脊柱右侧大血管,若不适可左右交替侧卧,但以左侧为主。

5.及时就医评估干预:若静脉曲张伴随皮肤溃疡、血栓性静脉炎或持续疼痛,需由专科医生评估。可能采用超声检查排除深静脉血栓,必要时在孕中期后行硬化剂注射等治疗,但需严格权衡胎儿安全性。

静脉曲张在孕期可能随激素变化和血容量增加而加重,上述措施需结合个体情况调整。产后多数症状会减轻,但严重者可能需进一步处理。日常需监测皮肤颜色变化及异常体征,避免搔抓或外伤导致感染。