宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

擤鼻涕鼻孔大出血怎么办

2025.07.09 08:52

擤鼻涕时鼻孔大出血应立即停止擤鼻动作、用拇指和食指捏紧鼻翼压迫止血、保持头部略向前倾避免血液倒流、用冰袋冷敷鼻梁促进血管收缩、若持续出血超过20分钟需就医处理。具体分析如下:

1.立即停止擤鼻动作:擤鼻涕可能导致鼻腔黏膜撕裂或血管破裂,继续用力会加重出血。此时需保持安静,避免说话或剧烈动作,减少鼻腔压力。鼻腔内脆弱血管在外力作用下易受损,停止擤鼻可防止二次伤害。

2.用拇指和食指捏紧鼻翼压迫止血:手指按压鼻翼中部软鼻部位10-15分钟,通过直接压力封闭破裂血管。按压时需均匀用力,避免松手查看,否则可能影响凝血过程。此方法适用于大多数前鼻腔出血情况。

3.保持头部略向前倾避免血液倒流:头部前倾可使血液从鼻孔自然流出,防止倒流至咽喉引发呛咳或呕吐。仰头可能导致血液流入气管或胃部,刺激黏膜或掩盖真实出血量。同时需吐出流入喉咙的血液,避免吞咽刺激胃部。

4.用冰袋冷敷鼻梁促进血管收缩:低温可使鼻腔毛细血管收缩,减少出血量。冰袋需用干净毛巾包裹,避免直接接触皮肤,每次冷敷不超过10分钟。冷敷同时持续按压鼻翼效果更佳,但避免冻伤鼻部组织。

5.若持续出血超过20分钟需就医处理:长时间出血可能涉及较大血管破裂或凝血功能障碍,需专业医疗干预。医生可能采用填塞止血、电凝或药物止血等措施。反复大量出血还需排查是否存在鼻腔结构异常或全身性疾病。

出血期间避免剧烈运动或抠挖鼻腔,防止再次损伤。饮食宜清淡,避免辛辣食物刺激血管扩张。保持环境湿度适宜,防止鼻腔黏膜干燥。未完全止血前勿平躺,建议半坐卧位休息。出血后24小时内避免热水浴或饮酒。