陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小腿部位静脉曲张应该怎么办

2025.06.25 11:54

小腿静脉曲张可通过穿弹力袜促进血液回流、避免久站久坐减轻下肢压力、抬高腿部缓解肿胀不适、适度运动增强肌肉泵作用、及时就医评估是否需要手术治疗。具体分析如下:

1.穿弹力袜促进血液回流:医用弹力袜通过梯度压力设计,从脚踝向膝盖方向逐级递减压力,帮助挤压浅表静脉血液向深静脉回流,减少血液淤积。选择时需根据曲张程度选用合适压力等级,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下。需注意避免过紧导致皮肤勒痕或影响血液循环,定期更换以保证弹性效果。

2.避免久站久坐减轻下肢压力:长时间保持固定姿势会使下肢静脉承受持续高压,导致血管扩张加重。建议每30分钟变换姿势,短暂走动或做踮脚动作,利用小腿肌肉收缩辅助静脉回流。职业需要久站者可间歇性屈伸膝关节,久坐者避免跷腿,防止腘窝受压阻碍血流。

3.抬高腿部缓解肿胀不适:平卧时将小腿垫高至超过心脏水平,利用重力作用促进静脉血液向心流动。每日可进行2-3次,每次15-20分钟,尤其适合晚间休息时进行。配合踝关节屈伸运动效果更佳,但需避免腰部悬空造成不适。严重水肿者需警惕血栓风险,抬高时动作应缓慢。

4.适度运动增强肌肉泵作用:规律进行快走、游泳等低冲击运动,可强化小腿腓肠肌和比目鱼肌的收缩能力,通过肌肉挤压推动静脉血液上行。避免负重深蹲或剧烈跳跃等增加腹压的动作。运动后配合腿部按摩,从远端向近端轻柔推按,进一步改善循环。

5.及时就医评估是否需要手术治疗:若静脉曲张出现皮肤色素沉着、溃疡或反复血栓,需由专科医生评估是否行剥脱术、硬化剂注射等治疗。术后仍需长期穿戴弹力袜,并定期复查超声检查深静脉功能,防止复发。

日常需控制体重以减少下肢负荷,饮食中增加膳食纤维预防便秘,避免高温环境导致血管扩张。出现红肿热痛或皮肤破溃需立即就诊,不可自行刺破静脉曲张。