陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转出现了萎缩要怎么治疗

2025.06.12 09:25

睾丸扭转导致萎缩需根据病情选择手术探查复位固定、激素替代治疗、心理干预、定期复查评估功能、手术切除萎缩睾丸。具体分析如下:

1.手术探查复位固定:若睾丸扭转时间较短且未完全坏死,紧急手术复位并固定对侧睾丸是首要措施。术中需观察血供恢复情况,若组织仍有活力则保留,术后配合抗炎治疗。延迟处理可能导致不可逆损伤,因此黄金救治窗口通常在6小时内。

2.激素替代治疗:萎缩睾丸可能影响激素分泌,需检测睾酮水平。若出现不足,需长期补充外源性激素维持第二性征和生理功能,同时监测骨密度和心血管指标,避免代谢紊乱。

3.心理干预:患者可能因生育能力或性功能担忧产生焦虑,需通过专业疏导缓解压力。结合家庭支持与认知行为干预,帮助适应生理变化,减少心理障碍对生活质量的影响。

4.定期复查评估功能:术后需通过超声和激素水平跟踪剩余睾丸代偿情况。每3-6个月检查一次,观察生精功能与血流状态,及时发现对侧睾丸异常或并发症。

5.手术切除萎缩睾丸:若确诊睾丸完全坏死或萎缩严重,需手术切除避免感染或免疫反应。单侧切除后保留的健康睾丸通常可代偿功能,但需终身随访确保其稳定性。

术后避免剧烈运动,穿戴宽松衣物减少局部压迫。饮食需均衡,补充锌等微量元素促进恢复。出现红肿、疼痛加剧需立即就医,不可自行用药延误病情。