黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部撞伤应怎么办

2025.08.11 14:18

头部撞伤应立即停止活动并观察意识状态、检查伤口是否出血或肿胀、避免随意移动颈部以防二次伤害、24小时内冷敷减轻肿胀、及时就医排查颅内损伤。具体分析如下:

1.立即停止活动并观察意识状态:头部撞击后需立刻静卧,避免剧烈运动加重损伤。观察是否出现头晕、恶心、言语模糊或意识丧失,这些症状可能提示脑震荡或更严重问题。持续监测至少24小时,若出现异常需立即就医。

2.检查伤口是否出血或肿胀:轻微擦伤可用干净纱布按压止血,若伤口较深或持续出血需缝合处理。肿胀部位不可用力揉搓,避免加重皮下出血。开放性伤口需消毒后包扎,防止感染。

3.避免随意移动颈部以防二次伤害:头部撞击可能伴随颈椎损伤,随意转动头部可能导致神经或脊髓受压。搬运伤者时应固定头颈部,保持脊柱中立位,等待专业人员处理。

4.24小时内冷敷减轻肿胀:用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处,每次15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少出血,但避免直接接触皮肤以防冻伤。48小时后可改用热敷促进淤血吸收。

5.及时就医排查颅内损伤:若出现持续头痛、呕吐、瞳孔不等大或肢体无力,需立即进行影像学检查。颅内血肿或脑水肿可能危及生命,早期干预可降低后遗症风险。

头部撞伤后48小时内避免饮酒或服用抗凝药物,可能加重出血。睡眠时保持头部略高于身体,便于观察呼吸和意识变化。恢复期减少用脑和体力劳动,饮食以清淡易消化为主。