张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性腹泻如何治疗

2025.02.23 12:28

慢性腹泻的治疗方法包括调整饮食、补充水分与电解质、药物治疗、针对病因治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性腹泻患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏或不耐受的食物。增加膳食纤维的摄入要循序渐进,可先从易消化的食物如米粥、面条等开始,逐渐过渡到含少量膳食纤维的食物。这样有助于减轻肠道负担,改善肠道功能,减少腹泻的发作频率。

2.补充水分与电解质:由于慢性腹泻会导致身体丢失大量水分和电解质,如钠、钾等。口服补液盐是常用的补充方式,可按照说明书的比例冲调后饮用。也可适量饮用一些含有电解质的饮品,如椰子水。及时补充水分和电解质能预防脱水和电解质紊乱,维持身体正常生理功能。

3.药物治疗:根据腹泻的类型选择合适的药物。如果是感染性腹泻,可使用抗生素,但需在医生指导下进行,避免滥用。对于非感染性腹泻,止泻药如蒙脱石散能吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜。益生菌可调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。

4.针对病因治疗:如果是肠道疾病如炎症性肠病引起的慢性腹泻,需要针对具体疾病进行治疗。例如,炎症性肠病可能需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素或免疫抑制剂等。若是由甲状腺功能亢进等全身性疾病导致的,要积极治疗原发病,当原发病得到控制后,腹泻症状也会相应改善。

5.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性腹泻。中药方剂如参苓白术散等可起到健脾止泻的作用。针灸、艾灸等中医外治法也有一定疗效。例如艾灸足三里穴,可调节脾胃功能,增强机体抵抗力,改善腹泻症状。

慢性腹泻患者在治疗过程中,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张。同时,要密切关注腹泻的症状变化,如腹泻次数、大便性状、是否伴有腹痛、发热等,如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。