李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

感染性结石死亡率高吗

2025.07.23 17:13

感染性结石的死亡率相对较高,尤其是未及时治疗或出现严重并发症的情况下。这类结石由尿素分解细菌引起,常伴随尿路感染,可导致脓毒症、肾功能衰竭等危及生命的后果。早期诊断和规范治疗是降低死亡风险的关键。

感染性结石的死亡率与多种因素相关。结石本身可能堵塞尿路,引发肾积水或肾盂肾炎,严重时发展为感染性休克。尿素分解细菌产生的氨使尿液碱化,加速磷酸镁铵和碳酸磷灰石沉积,进一步加重感染。老年患者、免疫力低下人群或合并糖尿病者风险更高。感染性结石导致的脓毒症死亡率可达20%-40%,若合并多器官功能障碍,预后更差。及时解除梗阻、控制感染及彻底清除结石可显著改善结局。

预防和处理感染性结石需注意多方面问题。定期复查尿常规和影像学检查有助于早期发现结石和感染。出现发热、腰痛或排尿困难等症状应立即就医,避免延误治疗。抗生素选择需依据药敏试验,足疗程使用以防止复发。术后应长期监测尿液pH值,必要时使用酸化药物抑制结石形成。日常保持充足饮水、避免憋尿及控制基础疾病如糖尿病同样重要。患者需严格遵循医嘱,降低并发症风险。