于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

锁骨骨折怎么固定

2025.09.15 22:25

锁骨骨折可通过八字绷带固定、锁骨带固定、石膏固定、手术内固定、三角巾悬吊等方式处理。具体分析如下:

1.八字绷带固定:采用弹性绷带在背部交叉成八字形,绕过双侧腋下并固定于锁骨部位,通过加压限制锁骨活动,促进骨折端稳定。需注意绷带松紧度,避免压迫腋下神经血管。定期调整防止移位,通常需维持3-4周。

2.锁骨带固定:使用专用锁骨带环绕肩部与胸部,通过可调节绑带对锁骨施加压力,减少骨折端移动。适用于无明显移位的骨折,固定期间需避免剧烈活动,每周复查调整松紧度。

3.石膏固定:以石膏绷带缠绕肩部与胸背部,形成硬质外固定。适用于儿童或配合度较低的患者,但透气性差且易导致皮肤不适,需密切观察肢体血运。

4.手术内固定:对严重移位或开放性骨折,采用钢板螺钉或髓内钉直接固定骨折端。术后需结合康复训练,避免早期负重,定期影像学评估愈合情况。

5.三角巾悬吊:用三角巾托住患侧前臂,减轻锁骨受力,辅助其他固定方式。适用于轻度骨折或术后辅助保护,需保持肘关节屈曲90度以避免肩部下垂。

固定期间需观察肢体末梢循环,防止固定过紧导致缺血。避免过早活动患侧上肢,饮食需补充钙质与蛋白质。若出现疼痛加剧或皮肤异常,及时就医调整方案。